Licht-Therapie bei Depressionen

Was ist Lichttherapie?

Die Lichttherapie, auch Phototherapie und Helllichttherapie genannt, ist eine Therapie zur Behandlung einer Vielzahl von psychischen Erkrankungen. Es wird auch verwendet, um eine häufige Art von Depression zu behandeln, die saisonale affektive Störung (SAD) genannt wird, die auch als Winterblues oder saisonale Depression bekannt ist.

Lichttherapie kann auch hilfreich als Therapie für andere Formen von Depressionen, Schlafstörungen oder anderen Erkrankungen eingesetzt werden. (1)
 
Was Sie wissen sollten

Seit der Anerkennung als Behandlung in den 1980er Jahren ist die Lichttherapie eine Erstbehandlung für SAD, eine Untergruppe von Depressionen, die Frauen häufiger als Männer betrifft und tendenziell von den Teenagerjahren bis in die Wechseljahre auftritt.
 
Lethargie,
Gewichtszunahme,
Desinteresse an Geselligkeit,
Konzentrationsschwäche und
das Gefühl, unglücklich, gereizt und aufgeregt zu sein,
sind häufige Symptome der Erkrankung. (2)
 
Niemand weiß genau, warum SAD auftritt, aber es scheint mit dem weiblichen Fortpflanzungssystem, einer Vielzahl von Hormonen und einer verminderten Sonneneinstrahlung in Verbindung zu stehen. (3)

Forscher glauben, dass die Erkrankung durch mangelnde Belichtung mit natürlichem Licht während der kürzeren, dunkleren Herbst- oder Wintertage ausgelöst wird und die Symptome einem jährlichen saisonalen Muster folgen.

Diese Abnahme der Sonneneinstrahlung wirkt sich bei manchen Menschen stärker aus als bei anderen und kann Depressionen verursachen. (1) Die Behandlung wirkt, indem Sie Ihnen künstliches Licht spendet, das die Auswirkungen längerer, sonnigerer Tage nachahmt.
 
Wie Lichttherapie funktioniert

Lichttherapie ist einfach in der Anwendung. Alles was ein Behandler braucht ist eine Lichttherapiebox oder -lampe, die einschaltet und dicht genug dransitzt, damit Ihre Augen und Ihre Haut das Licht für eine bestimmte Zeit absorbieren können. Die Therapielampe selbst besteht typischerweise aus Leuchtstofflampen auf einer reflektierenden Metallbasis mit einem Kunststoffschirm oben, um das Licht zu streuen und schädliche ultraviolette Strahlen (UV) herauszufiltern.

Es ist wichtig, dass der Patient eine Belichtung von mindestens 10.000 Lux und in der richtigen Entfernung erhält, die die besseren Therapielampen über 30 Minuten Belichtung zulassen. Sie möchten bitte während der gesamten Sitzung nicht direkt in das Gerät schauen, da dies Ihre Augen schädigen könnte. Stattdessen ist die Absicht, dass Ihre Augen das Licht indirekt aufnehmen. Normalerweise sollten man darauf abzielen, innerhalb von 45 cm bis 60 cm von der Leuchtlampe entfernt zu sein, um den größtmöglichen Nutzen zu erzielen.

Die Geräte strahlen ein helles Licht aus, das Sonnenschein im Freien simuliert und unter anderem Melatonin, Serotonin und Vitamin D fördert. Es ist jedoch wichtig, die Empfehlungen des Herstellers in Bezug auf die tatsächliche Entfernung zu befolgen, die erforderlich ist, um in 30 Minuten die richtige Lichtmenge zu erhalten.

Wenn Sie an SAD leiden, werden Sie wahrscheinlich im Frühherbst mit der Behandlung beginnen und den ganzen Winter über fortfahren, wobei Sie in den späten Frühlings- und Sommermonaten eine Pause einlegen.

Die Forscher sind sich nicht ganz sicher, wie oder warum die Lichttherapie eigentlich funktioniert, aber Studien zeigen, dass die Behandlung für viele Menschen eine Linderung ihrer Symptome bietet. (4)

Es wird angenommen, dass die von einer Therapielampe bereitgestellte Lichtexposition die Produktion des Gehirnbotenstoffes Serotonin auslöst, so wie es auch natürliches Licht tut. Serotonin, das oft als "Wohlfühlhormon" bezeichnet wird, spielt eine wesentliche Rolle für das reibungslose Funktionieren von Körper und Geist und beeinflusst Stimmungen, Emotionen, motorische Fähigkeiten und den Schlaf.

Lichteinwirkung setzt sowohl den zirkadianen Rhythmus des Botenstoffes Melatonin zurück und hemmt auch akut die Melatonin-Synthese. Aus diesem Grund wird die Behandlung auch zur Verbesserung von Schlafproblemen eingesetzt, indem sie zur Regulierung des Schlaf-Wach-Zyklus beiträgt.

Die morgendliche Verwendung einer Therapielampe kann den Körper darauf hinweisen, dass es Tag ist, und die innere Uhr des Körpers in Gang setzen. In ähnlicher Weise wird die Lichttherapie auch zur Behandlung von Jetlag eingesetzt, um den Menschen zu helfen, sich an eine neue Zeitzone zu gewöhnen. (5)

Was die Forschung sagt

Untersuchungen zeigen, dass niedrigere Serotoninspiegel mit Depressionen in Verbindung gebracht werden, und dass die Lichttherapie ein wirksames Mittel ist. Tatsächlich zeigen sich die Vorteile oft schon nach einer Lichttherapie-Sitzung, die normalerweise zwischen 15 bis 60 Minuten dauert.

Eine Studie ergab, dass positive Effekte tendenziell nach 20 Minuten sichtbar werden, die optimale Dauer für eine Lichttherapie-Sitzungen jedoch 40 Minuten täglich, über mehrere Wochen beträgt. (6)

Nach Lichttherapie-Sitzungen wurden Verbesserungen in Bezug auf Wachsamkeit, Stimmung, Energie, Aufmerksamkeit, Konzentration, Glück und andere Marker für Depressionen festgestellt.

Während derzeit hauptsächlich an die Behandlung von SAD gedacht wird, wird die Lichttherapie zunehmend zur Behandlung anderer Formen von Depressionen und Stimmungsstörungen eingesetzt, mit vielversprechenden Ergebnissen. (1)

Tatsächlich zeigen Studien, dass die Helllichttherapie eine wirksame, schnell wirkende Therapie auch für nicht saisonale Formen der Depression sein kann, einschließlich der Major Depression (MDD). Untersuchungen haben auch ergeben, dass die Verwendung einer Therapielampe in Verbindung mit anderen Therapien zu einem besseren Management der Symptome führt. (5)

Es wird angenommen, dass der Zustrom von hellem Licht, den die Lichttherapie liefert, die Stimmungsabsenkung verhindert, die auftreten kann, wenn man in einer Umgebung lebt, die nur schwaches Licht liefert.

Anwendung

Wie oben erwähnt, kann die Lichttherapie zur Behandlung einer Vielzahl von psychischen Erkrankungen eingesetzt werden und ist häufig die erste Behandlungsempfehlung für Menschen mit SAD. Es kann allein angewendet werden, insbesondere bei Patienten mit milderen Symptomen, ist aber auch in Kombination mit Gesprächstherapie, Verhaltens- und / oder Lebensstiländerungen (wie Bewegung und positive Schlafgewohnheiten) und Medikamenten (wie Antidepressiva) wirksam.

Zusätzlich zur saisonalen affektiven Störung umfassen andere Anwendungen für die Lichttherapie die Behandlung der folgenden Probleme:

Eine Vielzahl von Schlafstörungen
Anpassung an einen Nachtschichtarbeitsplan
Demenz
Müdigkeit
Jetlag
Nicht-saisonale Depression

Beachten Sie, dass die Lichttherapie auch zur Behandlung einer Vielzahl von Hauterkrankungen wie Psoriasis eingesetzt werden kann. Während diese Lampen absichtlich ultraviolettes (UV) Licht emittieren, blockieren Lichttherapiegeräte für psychische Erkrankungen UV-Strahlen, da sie bei übermäßiger Absorption schädlich für Haut und Augen sein können.

Die Wirksamkeit der Lichttherapie ist gut etabliert, insbesondere bei saisonalen affektiven Störungen. Wie oben erwähnt, ist es jedoch wichtig zu verstehen, dass die Lichttherapie zwar häufig eine Verbesserung der Depressionssymptome bietet, aber keine Heilung für SAD oder andere Erkrankungen bietet. Die Vorteile der Lichtverstärkung sind kurzfristig und müssen mit einer konsequenten Therapie aufrechterhalten werden. (2)

Minimale Nebenwirkungen

Ein großer Vorteil der Helllichttherapie besteht darin, dass die meisten Menschen, wenn überhaupt, nur minimale Nebenwirkungen haben und weit weniger Nebenwirkungen haben als die meisten anderen Behandlungen. (1) Außerdem ist die Lichttherapie im Allgemeinen sehr sicher anzuwenden und weist bei anderen Behandlungen keine Kontra-Indikationen auf.
Personen mit einigen Erkrankungen, wie Augenerkrankungen wie, Makula-Degeneration oder lichtempfindlicher Haut, sind jedoch keine guten Kandidaten für diese Behandlung.

Die berichteten Nebenwirkungen der Lichttherapie sind Überanstrengung der Augen, Kopfschmerzen, Reizbarkeit oder Übelkeit. Diese nachteiligen Auswirkungen sind normalerweise minimal und hören auf, wenn das Gerät ausgeschaltet wird oder nach einigen Tagen.

Wenn Sie sich von der Therapielampe entfernen oder die Behandlungsdauer verkürzen, können nachteilige Probleme gemildert werden. Der normale Behandlungsverlauf beginnt mit etwa 15 Minuten und senkt sich von dort aus, um eventuelle Nebenwirkungen zu vermeiden.

Aufgrund der Tatsache, dass diese Behandlung keine Medikamente beinhaltet, ist sie auch eine sicherere Option für diejenigen, die keine Antidepressiva einnehmen können oder wollen, z. B. während der Schwangerschaft. Darüber hinaus ist die Lichttherapie eine gute Möglichkeit, die Behandlung zu ergänzen oder zu überbrücken, um zusätzliche Linderung zu erzielen, während auf die Vorteile anderer Methoden gewartet wird.

Schnelle Ergebnisse

Die Lichttherapie wirkt auch schneller als die meisten anderen Behandlungsformen, obwohl die therapeutischen Wirkungen schnell (innerhalb weniger Tage) nachlassen, wenn der Therapielampe nicht regelmäßig verwendet wird. (5)

Wie oben erwähnt, berichten manche Menschen von einer verbesserten Stimmung und fühlen sich im Allgemeinen nach nur einer bis wenigen Sitzungen besser, wobei maximale Ergebnisse normalerweise nach mehreren Wochen konsequenter Anwendung erzielt werden.

Niedrige Behandlungskosten und Zugänglichkeit

Die Behandlungskosten durch das Lichtgeräts, sind häufig nicht durch eine Versicherung abgedeckt. Die Kosten liegen zwischen 20 – 40 Euro für Behandlungen von 30 Min – 60 Min. Leuchtlampen sind unauffällig und oft sehr gut ver- und einstellbar, was sie sehr praktisch für die Handhabung und die Behandlung macht.

Ist diese Therapiemethode das Richtige für Sie?

Wenn Sie an SAD, oder anderen Arten von Depressionen oder Schlafstörungen leiden, könnte die Lichttherapie in Verbindung mit anderen Behandlungsmethoden oder allein für Sie geeignet sein.

Sprechen Sie mit Ihrem behandelnden Arzt, Psychiater oder Therapeuten darüber, wie Sie von der Behandlung mit einer Therapielampe profitieren und / oder andere Therapien parallel anwenden können, die Sie derzeit anwenden. Überlegen Sie, ob Sie die Zeit und / oder die Neigung haben, Lichttherapie-Sitzungen in Ihren Tagesablauf mit zu integrieren.

Wenn Sie an einer bipolaren Störung leiden, ist es besonders wichtig, vor Beginn der Lichttherapie  Ihren Arzt zu konsultieren, da diese Behandlung eine Manie auslösen kann. Studien haben gezeigt, dass dies eine wirksame Behandlungsoption für Menschen mit bipolarer Störung sein kann, obwohl mehr Forschung erforderlich ist, um die effektivsten Protokolle in Bezug auf Sitzungslänge, Häufigkeit und Lichtstärke zu bestimmen. (7)

Jeder, der mit einer Lichttherapie beginnt, sollte überwachen, wie seine Stimmungen und Emotionen beeinflusst werden, und bei Bedenken oder Fragen seinen Arzt und / oder Therapeuten konsultieren.

Arten von Lichttherapie-Geräten

Da es nur wenige besorgniserregende Nebenwirkungen oder Kontraindikationen gibt und die Geräte so einfach zu handhaben sind, kann es sicher sein, diese Therapie auszuprobieren, insbesondere wenn Sie leichte Symptome haben — obwohl es immer eine gute Idee ist, zuerst Ihren Arzt dazu zu konsultieren.

Versuchen Sie, von Ihrem Arzt oder Psychiater / Therapeuten eine spezifische Empfehlung für die Art des Lichttherapie-Gerätes zu erhalten, einschließlich der Lichtintensität und der Entfernung, die für Ihre Behandlung am sichersten und effektivsten ist. Diese können Ihnen möglicherweise bestimmte Modelle empfehlen, mit denen sie ebenfalls Erfahrung gemacht haben.

Lichtintensität

Die Intensität Ihrer Therapielampe kann von Produkt zu Produkt variieren, aber typischerweise wird für SAD empfohlen, ein Gerät mit einer Stärke von mindestens. 10.000 Lux zu verwenden. Lux ist die Maßeinheit, die Lumen (Lichtleistung) pro Quadratmeter misst. Mit anderen Worten, der Lux-Wert ist die Beleuchtungsstärke, die eine Lichtquelle auf einer Quadratmeterfläche hat, die einen Meter vom Licht entfernt ist.

Zum Vergleich: Das Umgebungslicht liegt typischerweise zwischen 10.000 und 25.000 Lux, das Sonnenlicht zwischen 32.000 und 100.000 Lux und ein bewölkter Tag liefert etwa 1.000 Lux. Hell beleuchtete Innenräume wie Krankenhäuser können bis zu etwa 1.000 Lux haben, aber die Beleuchtung in einem typischen Haus beträgt etwa 150 Lux.

Wenn Sie ein Gerät mit einer Lux-Intensität von weniger als 10.000 verwenden, müssen Sie möglicherweise die Dauer des täglichen Sitzens verlängern, um die gleiche Wirksamkeit zu erzielen.

Andere Optionen

Lichttherapie-Geräte können in visierähnlichen Formen vorhanden sein, die am Kopf getragen werden, um das Gesicht mit Licht zu versorgen. Weitere Optionen sind Lichttherapie-Geräte, die mit einem Timer ausgestattet sind, um Sie mit einem künstlichen Sonnenaufgang zu wecken, der die Lichtmenge im Raum allmählich erhöht.

Tipp

Während die Lichttherapie eine relativ einfache und zugängliche Behandlungsmethode ist, gibt es Möglichkeiten, ihre Wirksamkeit zu maximieren. Probieren Sie die folgenden Vorschläge aus, um Ihre Ergebnisse zu verbessern.

Machen Sie Lichttherapie zu einem Morgenritual

Planen Sie Ihre Lichttherapiesitzungen für den Morgen. Studien haben gezeigt, dass der frühe Morgen normalerweise das effektivste Timing ist, insbesondere da Abendsitzungen Ihren Schlaf beeinträchtigen und / oder bei manchen Menschen Schlaflosigkeit verursachen können. (5)

Sich 20 Minuten Zeit nehmen

Verwenden Sie Lichttherapielampen wenn möglich täglich etwa 20 Minuten lang (oder länger, wenn dies von Ihrem Berater empfohlen wird), idealerweise über einen Zeitraum von mehreren Wochen oder länger, um Ihre Symptome zu lindern. Beobachten Sie, wie Sie sich nach Ihren Sitzungen fühlen, welche Auswirkungen eine unterschiedliche Dauer hat und wann Sie die ideale Zeit für sich gefunden haben, die Ihnen die gewünschte Erleichterung verschafft, ohne zusätzliche Zeit am Lichttherapie-Gerät zu verbringen.

Wie oben erwähnt, möchten Sie nicht zu viel Zeit (mehr als Ihnen dies einen therapeutischen Nutzen bringt) mit der Lichttherapie verbringen, daher sollten Sie Ihre Exposition wahrscheinlich auf etwa eine Stunde maximal pro Tag begrenzen.

Manchmal können Sie Ihre Sitzung auf Anweisung Ihres Therapeuten am Tag unterbrechen, aber versuchen Sie, die Gesamtminuten unter dem von Ihnen vorgeschlagenen Maximum zu halten, während Sie die Sitzungen so früh wie möglich am Tag durchführen.

Verwendung in Verbindung mit anderen Behandlungen

Während viele Menschen eine Depression oder eine andere Linderung der Beschwerden feststellen, wenn sie die Lichttherapie-Behandlung angewendet wird, ist dies keine Heilung für Ihre Erkrankung und es ist unwahrscheinlich, dass sie alle Symptome vollständig lindert. Betrachten Sie es stattdessen als eine Möglichkeit, Symptome zu reduzieren, Ihnen bei der Bewältigung zu helfen und / oder andere Behandlungen oder Therapien zu ergänzen, die von Ihrem Therapeuten oder Arzt / Psychiater vorgeschlagen wurden.

Achten Sie auf wenig UV-Licht

Nicht alle Lichttherapie-Geräte sind sicher für Ihre Haut — lesen Sie die Spezifikationen auf jedem Lichttherapie-Gerät, von dem Sie behandelt werden sollen, genau durch. Wie oben erwähnt, achten Sie darauf, einen Lichttherapie-Gerät zu wählen, das wenig bis kein UV-Licht emittiert.

UV ist das Licht, das Hautschäden verursacht (und vor dem man sich mit Sonnenschutzmittel schützt), also sollten Sie sicherstellen, dass Sie Ihr Risiko, an Hautkrebs zu erkranken, nicht erhöhen, wenn Sie eine Lichtlampe verwenden. Befragen Sie Ihren Arzt / Psychiater oder Therapeuten im Voraus dazu.
 
Gib der Behandlung Zeit

Wie oben erwähnt, finden viele Menschen nach nur einer Behandlung eine gewisse Besserung, aber nicht jeder — und erwarten Sie keine 100% ige Linderung. Dies bedeutet jedoch nicht, dass die Lichttherapie bei Ihnen nicht funktioniert, oder dass minimale Ergebnisse zunächst mit der Zeit nicht substanzieller werden.

Tatsächlich zeigen Studien, dass aufeinanderfolgende Sitzungen über einen Zeitraum von einigen Wochen zu einer allmählichen Verbesserung der Ergebnisse führen. (6) Geben Sie die Lichttherapie also nicht nach nur einem Versuch auf.

Hier noch ein Hinweis

Die Lichttherapie ist vielleicht nicht jedermanns Sache, aber viele Menschen finden eine gewisse Linderung Ihrer Symptome saisonaler affektiver Störungen, oder auch anderer Formen von Depressionen und Schlafstörungen, während sie diese Lichtgeräte verwenden.

Da die Lichttherapie ohne schwerwiegende Nebenwirkungen auskommt und einfach verabreicht werden kann, ist diese Behandlung für viele Menschen mit psychischen Erkrankungen eine ansprechende Behandlungsoption.

Zahlen im Text weisen auf folgende wissenschaftliche Quellen hin: